重点评价
胎儿宫内生长发育情况是否正常。
孕妇血糖控制情况。
胎盘功能是否正常。
有感染的危险
相关因素 患糖尿病时,白细胞有多种功能缺陷,趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低,抵抗力下降,易招致感染。
主要表现 极易发生上呼吸道、泌尿生殖系、皮肤等的细菌和霉感染,感染后蔓延扩散,不易控制,甚至发展成感染性酮症,危极生命。
护理目标 病人不出现感染的症状和体征。
护理措施
保持室内环境清洁、空气清新,定时室内通风。
病房空气用0.5%过氧乙酸喷雾消毒,每天2次,保证室内温、温度适宜。
保持床单及衣裤清洁、干燥,勤更换。
监督病人搞好个人卫生、口腔卫生:
温开水抹洗外阴,每天2次。
做好大小便后会阴清洁处理。
早晚刷牙,保持口腔清洁。
皮肤瘙痒者,勿抓伤,遵医嘱可应用局部擦剂止痒。
注意保暖,预防上呼吸道感染。
产后及早下床活动,以利恶露及时排出。
如有会阴切口者,遵医嘱给予0.1%新洁尔灭冲洗外阴,每天2次,垫消毒卫生巾,保持切口干燥,向健侧卧位。
如有腹部切口者,应观察伤口有无渗出、红肿等现象,换药应遵守无菌操作制度。
产褥期禁止盆浴 ,禁止性生活。
每日测试体温、脉搏、呼吸4次。
遵医嘱定期抽血查白血细胞计数。
遵医嘱使用抗生素,预防感染。
重点评价
观察感染的好发部位如外阴、阴道、伤口、皮肤、口腔、子宫颈等处有无感染现象。
病人是否出现感染的症状和体征,如体温、伤口、恶露情况怎样,白细胞计数水平等。
知识缺乏
相关因素
缺乏妊娠合并糖尿病的一般保健知识。
缺乏饮食治疗及胰岛使用知识。